10月19日,哈爾濱市發布深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務,要求六成以上三級綜合醫院開展日間手術試點,按病種付費的病種數不少于100個,建設健康醫療旅游示范基地,重點人群和失獨家庭簽約服務覆蓋率分別達到60%和80%以上。
2017年,哈爾濱市要開展公立醫院綜合改革示范活動,確定1個區作為全市公立醫院綜合改革示范區,確定1個縣(市)作為縣級公立醫院綜合改革示范縣(市)。城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下,預約轉診占公立醫院門診就診量的比例提高到20%以上。推動建立公立醫院由服務收費和政府補助兩個渠道補償新機制。
2017年,全市公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在7.08%以下,定期公布主要監測指標排序情況。擴大臨床路徑覆蓋面,在所有三級公立醫院和80%以上二級公立醫院開展臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數達到公立醫院出院病例數的30%以上。
大力推進家庭醫生簽約服務,落實收付費、考核、激勵機制以及醫保等政策。重點人群和失獨家庭簽約服務覆蓋率分別達到60%和80%以上,將所有貧困人口納入家庭醫生簽約服務范圍。完善醫聯體模式,全面啟動城市緊密型醫聯體或醫療集團、縣域醫共體、城鄉醫聯體和專科聯盟等多種形式的醫聯體建設。所有三級公立醫院都要牽頭組建醫聯體,各縣(市)至少組建1個醫聯體,各區縣(市)至少建成1個有明顯成效的醫聯體。
同時開展三級醫院日間手術試點,力爭哈爾濱市60%以上三級綜合醫院開展日間手術試點,逐步提高日間手術占擇期手術的比例。全面推進建立總額控制下的以按病種付費為主的多元復合型醫保支付方式,實行按病種付費的病種數不少于100個,鼓勵有條件的醫院開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費試點。指導各地區完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。推動執行藥品出廠價格信息可追溯機制。推進醫保智能監控系統應用,2017年年底前覆蓋大多數統籌地區,將醫保對醫療機構的監管向醫務人員延伸。
新思界
醫藥行業分析人士表示,哈爾濱市此次發布的2017年重點工作任務,明確了所有三級公立醫院開展“臨床路徑”管理,失獨家庭簽約服務覆蓋率達80%以上,六成以上三級綜合醫院開展日間手術試點,繼續深化醫藥衛生體制改革,保證哈爾濱市醫改工作的順利進行。
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