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江蘇醫改效果顯著 但全科醫生有1.4萬人缺口

2017-09-23 09:39      責任編輯:薛雪    來源:pigqpi.cn    點擊:
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江蘇醫改效果顯著 但全科醫生有1.4萬人缺口

  作為全國4個率先進行綜合醫改試點的省份之一,江蘇醫改于2015年全面啟動。9月21日,在江蘇省十二屆人大常委會第三十二次會議上,受省政府委托,副省長藍紹敏作了相關情況報告。9月23日上午,江蘇省人大常委會還將進行專題詢問。

  2009年至2016年,江蘇省各級財政共實現醫療衛生支出3606億元,年均增長20.9%。職工醫保、城鄉居民醫保參保人數超過7500萬人,參保率穩固在97%以上。今年上半年,職工醫保和城鄉居民醫保政策范圍內住院費用支付比例分別達到84.1%、70%。2016年底實現江蘇省內異地就醫聯網結算。今年8月底實現對職工醫保、城鄉居民醫保及原新農合參保人員的跨省異地就醫直接結算全覆蓋。

  江蘇2014年在全國率先全面推開縣級公立醫院綜合改革,2015年所有城市公立醫院全面實施綜合改革。實施藥品零差率銷售,破除“以藥補醫”。江蘇在全國較早實現所有公立醫院全部取消藥品加成,醫院補償由原來的服務收費、藥品加成、政府補助3個渠道改為服務收費、政府補助2個渠道。改革后,醫院運行平穩,藥品收入下降5%、藥品占比下降到36.7%、醫療服務收入上升11%、醫療服務效率上升、醫院收入結構不斷優化。

  目前,江蘇省基層診療人次已占診療總數60%,群眾在縣域內就診率最高達97%。目前,全省建有醫聯體305個,其中區域性醫療集團126個、縣鄉村一體化醫療集團144個、專科聯盟醫聯體35個。

  不過,深化醫改,還存在一些問題和薄弱環節。比如,城市大醫院長期處于“緊張狀態”,基層機構服務能力不強、人才短缺的矛盾還很突出。目前,基層衛生人員數僅占全省衛生人員總數的1/3;鄉村醫生老化嚴重,50歲以上的占40%以上;注冊全科醫生只有2.6萬人,按照每2000人配備1名家庭醫生的標準,尚有1.4萬人的缺口。

  新思界醫藥行業分析人士表示,江蘇醫改于2015年全面啟動,迄今已有2年時間,醫改效果顯著。面對醫改過程中仍未解決的問題,江蘇需要加大政府投入,完善補償機制,建立醫藥價格動態調整機制。全面推開編制備案制管理,探索建立符合行業特點的薪酬制度。完善醫保經辦管理,方便群眾就醫報銷。密切監測藥品短缺情況,繼續采取有效措施,解決好低價藥、“救命藥”“孤兒藥”的供應問題。

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